Dr. Daria Kiseleva
Plastic and reconstructive surgeon

ОБО МНЕ


Меня зовут Киселева Дарья Игоревна,

я врач-пластический и реконструктивный хирург.

Работаю в замечательной команде отделения реконструктивной и пластической хирургии клиники "Ланцетъ" на базе Института пластической хирургии и косметологии (ИПХиК).



ОБРАЗОВАНИЕ


  • Кемеровский государственный медицинский университету (КемГМУ) по специальности лечебное дело.⁣⁣⠀
  • Первый Московский Государственный Университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) ординатура «Пластическая хирургия».⁣⁣⠀ Сертификат «Врач-пластический хирург»
  • Стажировка в онкологическом хирургическом отделении комбинированных методов лечения на базе Университетской Клинической Больницы № 1 Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова.⁣⁣
  • Стажировка в отделении «Пластической и реконструктивной хирургии» на базе Университетской Клинической Больницы № 1 Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова под руководством Мельникова Д.В.
  • Стажировка в Научно-практическом центре хирургии клиники "Семейная" под руководством Мельникова Д.В.⁣⁣⠀

Постоянный участник национальных форумов и международных конгрессов по пластической и реконструктивной хирургии. ⁣⁣⠀


Дополнительные сертификаты:

- Сертификат "Основы лазерной медицины"

- Сертификат "Современные инъекционные методики в эстетической медицине"

Направления
Эстетическая хирургия груди и тела
Все виды маммопластики, абдоминопластики. Коррекция послеоперационных рубцов.
Комплексные операции
Операции после большой потери веса, восстановление после беременности и родов.
Реконструктивная хирургия
Реконструкция молочной железы после онкологии и при врожденных аплазиях совместно с нашей хирургической бригадой (микрохирургическая реконструкция, ротированные лоскуты, реконструкция экспандер-имплант).
Схема работы
  • Консультация
    Для записи на консультацию необходимо написать по номеру в WhatsApp или в Direct Инстаграма.
    Стоимость операции можно уточнить так же, написав по номеру на WhatsApp или в Direct.
    Консультации проводятся как в офлайн, так и онлайн формате.
    Консультации бесплатные.

    На консультации мы знакомимся, обговариваем имеющуюся проблему (желательно, чтобы были фото результата, которого вам бы хотелось достичь), обсуждаем нюансы и возможные виды оперативного решения проблемы.

    !!! Для онкологических пациентов обязательно наличие выписок о проведенном лечении.
  • Предоперационная подготовка
    После назначения даты операции вам необходимо будет пройти предоперационное обследование, включающее ряд лабораторных и инструментальных исследований. В случае наличия хронических заболеваний или при выявлении того или иного патологического состояния, необходимы консультации смежных специалистов.
  • Хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация
    Госпитализация в хирургический стационар производится в день операции. После проведенной операции вы находитесь в стационаре 1-2 суток с обеспечением необходимого послеоперационного ухода и наблюдения. В день выписки мы с вами обговариваем рекомендации и кратность послеоперационных осмотров.
    Для иногородних пациентов обязательно нахождение в Москве минимум 7 дней после операции.


Стоимость операции зависит от множества факторов. Если вы хотите узнать более подробную информацию, напишите по ссылке запрос об интересующей вас операции, и мы вам ответим.
Информационный блок
Здесь представлены ответы на часто задаваемые вопросы и важная информация для пациентов.
Необходимые исследования перед проведением маммопластики
- Лабораторные исследования (14 дней): Общий анализ крови (+СОЭ),
Гр.крови+резус фактор, Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, глюкоза, об.белок, К+/NA+/СI-, ЩФ), Серологическая диагностика инфекций для госпитализации (ВИЧ, RPR, HBsAg, HCV), Коагулограмма (определение тромбированого времени, ПТВ,
МНО, АЧТВ), Общий анализ мочи.
- Консультация маммолога-онколога и УЗИ молочных желез (1 месяц)
- УЗИ вен нижних конечностей + Консультация флеболога (14 дней)
- Компьютерная томография органов грудной клетки (14 дней)
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
- Консультация терапевта (14 дней)
- Анализ мазок ПЦР на COVID -19 натощак (2-3 дня)
- Консультация смежных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний
Памятка для реконструктивных пациентов

Комплекс предоперационных исследований:


1. Общий анализ крови ( с СОЭ и лейкоцитарной формулой) - 2 недели.
2. Биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, Билирубин общий, Глюкоза, Калий, Натрий, Креатинин, Мочtвина, Щелочная фосфатаза, Общий белок) - 2 недели.
3. Общий анализ мочи - 2 недели.
4. Группа крови, резус-фактор, Келл
5. Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время +МНО).
6. Анализ крови на гепатит В (HbS-Ag) - 3 мес.
7. Анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM) - 3 мес.
8. Анализ крови на ВИЧ - 1/2 (СПИД) - 3 мес.
9. Анализ крови на гепатит С (anti-HCV) - 3 мес.
10. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога – 2 недели
11. ЭКГ с описанием – 10 дней
12. ЭХО-Кг (для пациенток в возрасте от 50 лет) - 1 мес.
13. УЗИ молочных желез - 1 мес.
14. Маммография - 6 мес.
15. УЗИ органов брюшной полости и малого таза - 6 мес.
16. Остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ - 1 год.
17. МРТ головного мозга с контрастированием - 6 мес.
18. КТ органов грудной клетки -2 недели.
19. Анализ мазок ПЦР наCOVID -19 натощак СТРОГО – 2-3 дня
20.Молекулярно - генетическое тестирование на мутации BRCA 1, BRCA 2, CHEK 2.
21. МРТ сосудов передней брюшной стенки (для тех, у кого планируется реконструкция ДИП-лоскутом) – 1 год.
22. Заключение гинеколога.
23. Справка от онколога с полным выписным эпикризом с заключением об отсутствии противопоказаний к операции и указанием состояния (ремиссия/прогрессирование).
24.Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.
25. При наличии сопутствующих заболеваний - заключения сопутствующих специалистов об отсутствии противопоказаний к операции.
26. Заключение кардиолога.

Для пациентов по ОМС
1. Справка по форме 057/у-04 в причине госпитализации указывается реконструкция молочной железы и обязательно код по мкб, а также наименование мед учреждения, куда направляется пациент с печатями и подписями!
2. Выписка из амбулаторной карты (тут должен быть указан диагноз, кратко анамнез заболевания, а так же необходимость госпитализации для проведения отсроченной реконструкции молочной железы. Кратко анамнез жизни, локальный статус, данные лабораторных исследований и рекомендации.

При госпитализации с собой иметь: паспорт, медицинский полис, СНИЛС, всю медицинскую документацию в РАСПЕЧАТАННОМ виде.

ВАЖНО! пациенты, принимающие гормональную терапию с целью лечения основного онкологического заболевания, должны отменить прием препарата минимум за 7 дней до даты планируемой операции.
Ежегодное обледование после установки имплантов молочных желёз
Пристальное внимание к здоровью молочной железы – неотъемлемая часть заботы о себе.
Динамическое наблюдение у онколога-маммолога и функциональное обследование груди 1 раз в год необходимо для всех женщин.

Но что делать если стоят импланты? Какие обследования нужно проходить и какие из них будут диагностически точными в данном случае?
Ведь существует мнение, что наличие импланта затрудняет диагностику и искажает результаты исследования...

Первое с чего нужно начинать ежегодный скрининг - УЗИ молочных желёз. Так как импланты устанавливаются чаще всего частично под большую грудную мышцу, визуализация тканей молочной железы при УЗИ не нарушена. Можно без труда выявить патологические изменения в тканях, а так же оценить капсулу и целостность импланта, ротацию, скопление жидкости и прочее. Если обнаружены какие-либо узловые новообразования или изменения, требующие дополнительной диагностики, повреждения капсулы и импланта, для полноты картины нужны дополнительные методы визуализации.

Следующее исследование - маммография. Так же относится к основным методам скрининга. Маммография не противопоказана пациенткам с имплантами! Просто эндопротезы приводят к некоторым диагностическим трудностям.
Маммографию не следует выполнять в первые 6 месяцев после эндопротезирования, в связи с опасностью повреждения перипротезной капсулы во время исследования. А все потому, что для пациенток с установленными имплантами используют определенные нестандартные укладки и положения для исследования, а так же особые режимы съемки. Современные маммографы позволяют оценить состояние тканей молочной железы и обнаружить возможные проблемы, но этот метод больше подходит для пациенток, со значительным объёмом тканей железы. Для девушек с небольшим объёмом предпочтительнее другой метод исследования.

МРТ молочных желёз - современный и точный метод исследования тканей и состояния имплантов. Преимуществами его являются высокая контрастность, возможность получить множество изображений в разных плоскостях и высокая разрешающая способность. МРТ позволяет с наибольшей точностью диагностировать разрывы и повреждения имплантов, степень капсулярной контрактуры, а так же выявить изменения в самой ткани молочной железы. При подозрении на рак молочных желёз есть возможность использовать динамическое контрастное усиление, что позволяет дифференцировать, патологические изменения даже небольших размеров.
К сожалению, из-за высокой стоимости и ограниченной доступности МРТ не является скрининговым методом. Но если есть показания и возможность, это замечательный метод, дающий ответы на многие вопросы.

Если выявляются какие-либо проблемы, мы сами направляем и подсказываем вам какие исследование необходимы для того, чтобы провести полную диагностику и установить окончательный диагноз.
Спорт после маммопластики
* Через 1 месяц после операции можно выполнять тренировки на нижнюю часть тела (ноги, ягодицы). Так же мы разрешаем выполнять кардиотренировки (!! только велотренажер и элипс).
* Через 3 месяца после операции можно по-тихоньку возвращаться к тренировкам на верхнюю часть тела (тренировки на руки и спину без большого веса), а так же начинать бегать, выполнять упражнения с прыжками (если вам комфортно это делать), упражнения на пресс, плавание и растяжку.
* Через 4-5 месяцев после операции вы сможете уже возвращаться к вашим привычным тренировкам, но не забывать делать легкие упражнения на растяжку больших грудных мышц, если после тренировки есть спазм и неприятные ощущения.

Доброкачественные новообразования молочных желез и маммопластика
Если у вас есть доброкачественные новообразования в молочной железе (кисты, фиброаденомы), это не является противопоказанием к операции!

Если размеры кисты не большие, нет изменений капсулы, в идеале была проведена пункционая биопсия и были получены удовлетворительные данные, мы рекомендуем не удалять, а наблюдать за кистой.
Что касается фиброаденомы, ее удаление можно совместить с любым видом маммопластки.

Перед операцией самостоятельно провожу узи молочных желёз для точного определения нахождения новообразования и затем так же под контролем узи выполняю удаление. После сразу же отправляю удаленный фрагмент на патогистологическое исследование, для постановки окончательного диагноза.
OUR COMPANY
Клинические примеры
Результаты моих работ до/после
Аугментационная маммопластика (увеличение груди) с имплантами
Периареолярная мастопексия (подтяжка вокруг ареолы) с имплантами
Т-образная мастопексия (якорная подтяжка) без имплантов
Т-образная мастопексия (якорная подтяжка) с имплантами
Коррекция асимметрии
Коррекция тубулярной формы молочных желез
Ревизионная маммопластика (реэндопротезирование)
OUR COMPANY
Ваша обратная связь
Я благодарю каждую мою пациентку за ваши сообщения и обратную связь.
Для меня это очень важно и ценно!
Если вы хотите оставить отзыв и поделиться вашим опытом реабилитации, результатом или взаимодействием со мной, вы можете сделать это в удобном для вас формате
Связаться со мной
Телефон: +7 903 100 45 74 (администратор Анастасия)
Почта: dr.daria.kiseleva@ya.ru
Адрес: г. Москва ул. Ольховская 27 стр. 3 Клиника "Ланцетъ"
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website